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Des millions de canadiens souffrent de douleur persistante reliée à une blessure ou à une maladie.  La douleur persistante demeure le problème de santé le plus coûteux.  Bien que la majorité des personnes atteintes de douleur persistante vont démontrer un rétablissement complet ou partiel, plusieurs d’entre elles développeront une incapacité permanente.

Un traitement minimisant l’incapacité reliée à la douleur.

L’activité : la clé du succès en réadaptation

La douleur est associée à une diminution du niveau d'activité.  Pour les personnes atteintes de douleur persistante, éviter l’activité peut entraîner l’ankylose des muscles, une faible tolérance à l’activité physique, une aggravation de l’incapacité et finalement une diminution de la qualité de vie.  Des recherches récentes ont appuyé la notion que le retour à l’activité est critique pour le succès de la réadaptation des individus atteints de douleur persistante.

Malheureusement, le fait de recommander d'augmenter le niveau d'activité n'est pas suffisant pour réduire le degré d’incapacité associé à la douleur.  Il est évident que l’augmentation du niveau d’activité implique un lien complexe entre plusieurs facteurs, incluant les symptômes physiques de la personne, son style de vie, son environnement, ses perceptions et croyances, et sa confiance en son habileté à surmonter ses difficultés. En effet, les facteurs psychologiques sont considérés comme étant les déterminants les plus significatifs de l‘incapacité reliée à la douleur.

Le programme de Prévention de la douleur et de l’incapacité prolongée (PDIP) est le premier programme de prévention de l’incapacité conçu spécifiquement pour cibler les facteurs de risque psychologiques associés à la douleur et l’incapacité.  Le programme PDIP s’adresse aux clients qui souffrent de douleur persistante et pour qui les symptômes de douleur et les facteurs psychologiques sont des barrières importantes pour le progrès en réadaptation. Le programme PDIP est un programme d’intervention de 10 semaines qui a été conçu pour faciliter la réadaptation chez les individus souffrant de divers états de santé associés à la douleur persistante. Les facteurs de risque psychologiques ciblé par le programme PDIP incluent la pensée catastrophique, la peur du mouvement, l’incapacité perçue et la dépression. Le programme PDIP a engendré des résultats positifs pour des individus qui souffrent de lombalgies, d’entorses cervicales, de fibromyalgie, d’ostéo-arthrite et d’arthrite rhumatoïde.

Une approche communautaire

Afin d’augmenter l’accessibilité du programme PDIP, le programme a été développé comme faisant partie d’une approche communautaire de gestion de l’incapacité.  Le réseau de cliniciens formés dans le cadre du programme PDIP grandit constamment au sein des différentes régions du Canada et des États-Unis.  Le site Web PDP-PGAP.com offre une liste de cliniciens formés au programme PDIP disponibles pour les différentes régions.  Le développement d’une large distribution d’intervenants offrant les services PDIP assure que les clients peuvent être traités dans des délais raisonnables et dans un lieu près de leur résidence.

L’impact du programme PDIP

De nombreuses études ont été réalisées, démontrant l’impact du programme PDIP sur la douleur et l’incapacité. Les résultats de ces études démontrent que le programme PDIP contribue a une diminution importante des facteurs de risque psychologique relié à la douleur et l’incapacité. De plus, la réduction de facteurs de risque psychologique a été associée avec une plus haute probabilité de retour au travail.

Sullivan, M.J.L., Ward, L.C., Tripp, D., French, D., Adams, H., Stanish, W.D. (2005). Secondary prevention of work disability: community-based psychosocial intervention for musculoskeletal disorders. (Journal of Occupational Rehabilitation, in press).

Sullivan, M.J.L. (2003). Emerging trends in secondary prevention for pain-related disability. Clinical Journal of Pain; 19: 77 - 79.

Sullivan, M.J.L. & Stanish, W. (2003). Psychologically-based occupational rehabilitation: The Pain-Disability Prevention Program. Clinical Journal of Pain; 19: 97 - 104.

Pour plus d'information sur le programme PDP, on vous demande de communiquer avec Mme. Heather Adams, Coordonnatrice de programme à : info@PDP-PGAP.com